期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志
- 杂志名称：中国实验诊断学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1007-4287
- 国内刊号：22-1257/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
分化型甲状腺癌患者131I清甲治疗前影响血清TSH水平的临床因素
韩玉萍；肖帅；赵劼；赵敏；柏林
关键词：
摘要：分化型甲状腺癌(DTC)的经典治疗方式主要包括手术、术后选择性131I及TSH抑制治疗.2015年美国甲状腺学会(ATA)发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《2015版ATA指南》)中指出[1],对于术后评估中符合131I治疗者,为使DTC细胞及正常甲状腺滤泡细胞在促甲状腺激素(T SH)刺激下充分摄取131I,DTC术后131I清甲治疗前血清TSH水平应该>30 mIU/L,升高血清TS H水平可通过术后不服或者停服左甲状腺素(L-T4)和给予外源性重组人促甲状腺激素(r hTSH)两种途径实现. 我们在临床上发现,DTC术后停服L-T4 3-4周时每个患者的血清TSH水平变化范围很大,有的甚至可以达到300 mIU/L以上.《2015版ATA指南》中指出,不一定血清TSH水平升的越高,对131I摄取越好,因为甲减引起的低代谢综合征也必须是重视的[1].目前关于血清T SH升高水平与131I治疗后长期临床转归的关系仍存在争议,仍无法确定能改善DTC预后的佳TSH水平.而且有文献报道,短暂但高水平的血清TSH持续状态也可能会刺激肿块的生长甚至远处转移[2,3].因此确定131I治疗前佳的血清TSH水平和影响其升高的临床因素及其作用机制具有重要意义,从而为将来制定131I清甲治疗前个体化管理方案提供可能性.近年有文献报道,运用rhTSH刺激后体内血清TSH升高的程度受年龄、体重指数、肾脏功能等多种因素的影响[4,5],但这些研究大部分均来自于西方国家,而且rhTSH目前运用较局限,此药也未在我国大陆批准上市.目前关于研究131I清甲治疗前通过停服L-T4来内源性升高血清TSH条件下影响血清TSH水平的相关临床因素的文章较少,所以本文的目的是探讨DTC术后131I清甲治疗前影响血清TSH水平的相关临床因素.
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