期刊简介

  《中国实验诊断学》于1997年创刊,现为月刊,刊号为ISSN1007-4287,CN22-1257/R。为国家教育部主管,吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办,公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录,并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展,评价实验检查在临床医学中的应用,帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国,面向实用,发展学科,跟踪学科发展前沿,传播新技术、新方法、新观念,紧密与临床联系,突出临床诊断特点,坚持百花齐放百家争鸣的原则,提倡科学求实、学术道德和精神文明,依国家出版法规办好本杂志。

       

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  • 杂志名称:中国实验诊断学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
  • 国际刊号:1007-4287
  • 国内刊号:22-1257/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
中国实验诊断学杂志2017年第04期

结肠癌手术相关血管解剖的研究进展

牟胜男;付宇;王权;佟伟华;王景宇;杨琪;张惠茅

关键词:
摘要:直肠系膜全切除术已经成为直肠癌低复发率及较好预后的金标准治疗方式.在过去的20年,由于腹腔镜较开腹手术在结肠癌的应用中有许多优势,其应用已经显著增多.然而腹腔镜也有其局限性,如局限的操作视野、缺乏触觉、缺少对结构的三维立体感知、无法恰当的进行组织操作、延长手术时间和增加了内脏及血管损伤的风险,尤其是在患者存在血管结构的解剖变异或内脏肥大时.初学者腹腔镜术中多由于异常血管损伤的意外出血而转开腹手术.本文阐述了近十年来结肠癌相关血管解剖变异的研究情况,希望能够为其他研究者及临床医生提供参考和借鉴.1 结肠癌相关血管解剖1.1 右半结肠的动脉解剖 右半结肠动脉解剖相关文献研究结果根据研究方法分类(如表1).回结肠动脉常存在,中结肠动脉出现几率为70%-100%,而右结肠动脉变异较大,出现几率为12%-92%,中结肠动脉可有多重分支.回结肠动脉、右结肠动脉跨越肠系膜上静脉方式(如图1).当回结肠动脉与右结肠动脉起源于肠系膜上动脉时,回结肠动脉与右结肠动脉跨越肠系膜上静脉的方式被定义为后方和前方两种(如表1).关于中结肠动脉,所有研究均走行于肠系膜上静脉前方.尸检、影像学和腹腔镜三种研究方法结论相近.1.2 右半结肠的静脉解剖 回结肠静脉收集回盲肠的边缘静脉,右结肠静脉和中结肠静脉收集升结肠和横结肠的边缘静脉.当多重中结肠静脉存在时,较粗的静脉被称为主干,较细的静脉被称为副中结肠静脉.研究显示回结肠静脉、右结肠静脉和中结肠静脉回流静脉情况(如表2).回结肠静脉常存在,并回流入肠系膜上静脉,可被认为腹腔镜手术的标志解剖结构.右结肠静脉变异较大.中结肠静脉可存在多重中结肠静脉.