期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志
- 杂志名称：中国实验诊断学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1007-4287
- 国内刊号：22-1257/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
结核性肝脓肿误诊为细菌性肝脓肿1例诊治分析
王起龙；魏锋；方喜洙；于刚；张平
关键词：结核性, 细菌性肝脓肿, 误诊, 结核菌素纯蛋白衍生物, 肝左叶, 抗结核药物治疗, 血清结核抗体, 细针穿刺活检, 结节, 肝门区, 腹腔镜探查术, 病理, 肿大淋巴结, 中性粒细胞, 上皮样细胞, 淋巴结肿大, 抗结核治疗, 干酪性坏死, 腹主动脉旁, 胆管细胞癌
摘要：1 病例资料患者，男，52岁，因持续性肝区疼痛7天，加重1天入院。既往无其他病史。生命体征及体格检查除肝区叩痛外未见其他异常。血常规：白细胞计数正常，中性粒细胞79％。其他实验室常规检验无阳性结果。入院时查腹部彩超显示肝实质低密度影，考虑肝脓肿。给予应用三代头孢、保肝等治疗5天后症状未见缓解。复查彩超脓肿无缩小。全科讨论后行细针穿刺活检送病理，结果回报为炎性组织，此时送检的甲胎蛋白、痰抗酸杆菌涂片、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD ）试验及血清结核抗体回报均为阴性。肝胆胰多排 CT 平扫＋三期增强（图1）：肝左叶内侧异常强化影，考虑肝脓肿可能性大，待除外胆管细胞癌。肝门区及门腔间隙多发淋巴结肿大。全科再次会诊后决定于2014年10月28日在全麻下行腹腔镜探查术。术中探查见肝左叶内侧有一大小约6 cm×5 cm 的不规则肿物，未凸出肝脏表面，呈局限性。同时见肝门区、腹主动脉旁可触及数枚肿大淋巴结。见肝脏表面壁层腹膜、大网膜、肠系膜大量米粒大小结节（图2）。取肝左叶有肿块的部份及腹腔结节送病理检查，病理证实为肝结核结节并伴有干酪性坏死，坏死周边可见类上皮样细胞。未见癌细胞及核分裂象（图3）。诊断为：结核性肝脓肿。并且于术后用抗结核药物治疗，效果良好，2周后出院并继续进行常规抗结核治疗。
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