期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊,现为月刊,刊号为ISSN1007-4287,CN22-1257/R。为国家教育部主管,吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办,公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录,并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展,评价实验检查在临床医学中的应用,帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国,面向实用,发展学科,跟踪学科发展前沿,传播新技术、新方法、新观念,紧密与临床联系,突出临床诊断特点,坚持百花齐放百家争鸣的原则,提倡科学求实、学术道德和精神文明,依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志

- 杂志名称:中国实验诊断学杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号:1007-4287
- 国内刊号:22-1257/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
宫颈癌肉瘤1例并文献复习
杨楠;陈凤;赵越;张佳慧;付艳
关键词:宫颈, 癌肉瘤, 阴道不规则流血, 恶性肿瘤, 全子宫切除术, 阴道穹窿, 回声不均, 盆腔淋巴结清扫术, 患者, 组织, 阴道流血, 形态, 糖类抗原, 术后, 免疫组化, 临床诊断, 病理, 围绝经期女性, 上皮, 颈后
摘要:1 临床资料患者女,45岁,因“阴道不规则流血2个月,加重5天”入我院。该患者为围绝经期女性,孕1产1,平素月经规律,经量中等,无明显痛经。患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,就诊于当地医院,行刮宫术,未送病理检查,术后阴道流血减少。40天前再次出现阴道不规则流血,量少,未诊治。5天前阴道流血量增多,似平素月经量的2倍,遂入院。入院后妇科检查:外阴已婚已产型;阴道通畅,黏膜充血染;宫颈失去正常形态,外口见4 cm×3 cm 烂肉样组织,与宫颈后唇相连,质脆,触之易出血;子宫前位,大小正常,活动度可,无压痛;双附件区未触及明显异常;分泌物血性,量多,血腥味。辅助检查:糖类抗原125(CA125):22.23 U/ml。妇科彩超:子宫前位,子宫体大小75 mm×60 mm,形态正常,被膜光滑,肌壁回声不均匀,后壁见10 mm×7 mm 低回声光团,宫腔线不清晰,内膜厚14 mm,回声不均,见少许血流。宫颈外口见36 mm×24 mm 低回声光团,有蒂与宫颈内口后壁相连,蒂血流丰富。左卵巢大小及回声正常,右卵巢内见24 mm×34 mm 囊性光团回声,内液清。盆腔核磁共振(1.5T):宫颈后唇正常形态消失,代之以团块状稍长 T1稍长 T2信号,大小约3.1 cm×4.1 cm,形态不规则,局部基质带消失,病变并沿宫颈管蔓延至宫腔内,累及阴道穹窿,但未达阴道下1/3,邻近直肠系膜清晰,未见明显异常改变。提示:宫颈后唇占位性病变,考虑宫颈癌可能性大,病变并沿宫颈管蔓延至宫腔内,累及阴道穹窿,但未达阴道下1/3,请结合病理结果,建议增强扫描。宫颈活检术病理回报:【宫颈口】恶性肿瘤,伴大片出血坏死;经多项免疫标记,未提示明确分化方向(组织类型),倾向肉瘤。免疫组化:Vimentin+, AE1/AE3-,EMA-,LCA-,S-100-,HMB45-,CD34-,SMA-, Desmin-,H-Caldesmon-,MyoD1浆+,CD10±,CD15-, MPO-,CgA-,Syn±,Ki-67:>60%+。临床诊断:宫颈恶性肿瘤。遂行广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中见:宫颈未见明显增粗,宫旁未见肿瘤侵犯。未见明显转移灶,盆腔淋巴结未触及肿大。术后病理回报:【子宫双附件及部分阴道壁】宫颈恶性 中 胚 叶 混 合 瘤(MMMT)/癌肉瘤,未分化肉瘤+中分化子宫内膜样腺癌,伴鳞状分化;其中肉瘤成分过度生长,并伴有异源性成分(软骨),浸润宫颈浅纤维肌层(<1/3宫颈厚度),肿瘤大小约35 cm×3 cm×3 cm+4 cm×1.8 cm×0.5 cm+2.5 cm×2 cm×1.5 cm(游离破碎肿瘤组织);向上累及宫颈内口及子宫体,向下未累及阴道穹窿,阴道切缘未见肿瘤;脉管及神经未见明确肿瘤浸润;子宫腺肌病(局限性);双侧宫旁组织未见肿瘤;双侧卵巢及输卵管未见肿瘤;分送各组淋巴结未见肿瘤转移(0/6):左盆腔(0/3),右盆腔(0/3)。免疫组化:AE1/AE3上皮+,CK7上皮+,Vimentin+,ER 上皮>90%+, P53:>70%+,Ki-67:>80%+。术后临床诊断为:宫颈癌肉瘤。患者于术后行紫杉醇联合卡铂方案化疗6个周期。化疗结束后患者的一般状况平稳,复查糖类抗原125等肿瘤标志物均正常,现随访中。
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