期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志
- 杂志名称：中国实验诊断学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1007-4287
- 国内刊号：22-1257/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
银屑病并发皮肤癌肉瘤1例
阳跃；柳溪林；赵卓；李春雨
关键词：银屑病, 皮肤瘙痒, 腰背部, 快速病理, 肿大淋巴结, 低分化鳞状细胞癌, 癌肉瘤, 免疫组化, 恶性肿瘤, 表面, 分泌物, 游离植皮术, 未分化肉瘤, 扩大切除术, 中医膏药, 脂肪组织, 诊断, 协和医院, 突起, 四肢
摘要：1 临床资料男性患者，37岁，左腰背部肿物伴皮肤瘙痒4年余。入院前4年患者自觉腰背部皮肤瘙痒，反复搔抓后出现豌豆大突起于皮肤表面肿物，未予重视。6个月前局部外敷中医膏药后肿物渐长大至乒乓球大小，瘙痒加重，表面持续有分泌物渗出。该患原有20年银屑病史，多年来间断性服药，病情发作与缓解交替，银屑病性丘疹分布于头皮、躯干及四肢，程度不等。自腰背部肿物渐长大后全身丘疹加重，以肿物周围的腰背部尤甚。查体：近脊柱左侧腰背部可见一突起于皮肤表面的菜花状肿物，大小约4 cm ×3 cm，色暗红，质稍韧，肿物表面破溃，持续有分泌物及少量血性液体渗出，触痛阴性，肿物周围大片皮疹伴色素沉着、脱屑、瘙痒。躯干、四肢可见大小不等融合成片状丘疹，上覆白色鳞屑。辅助检查：胸片、血尿常规、肝肾功能未见明显异常；超声检查：背部表层探及低回声实质性肿物40 mm×30 mm×8 mm，双侧腋下未见肿大淋巴结，左侧腹股沟可见一肿大淋巴结18 mm×5 mm，右侧背部下方可探及一强回声结节14 mm×7 mm；全身 PET-CT 未见转移性病灶。遂行“肿物扩大切除术”。术中首次送检快速病理回报：恶性肿瘤，大部分为鳞状细胞癌。二次快速病理回报：四周切缘及其底缘均未见癌细胞侵及。术后慢病理回报：恶性肿瘤，大部分为中-低分化鳞状细胞癌伴坏死，溃疡形成，部分区域细胞异型明显，呈梭形，散在巨细胞，建议进一步病理专科会诊除外肉瘤，肿物大小3 cm×2．5 cm×1 cm，侵及皮肤及皮下纤维脂肪组织，脉管神经均未见累及。切片送至北京协和医院病理科会诊，诊断意见：腰背部肿物皮肤癌肉瘤（鳞癌＋未分化肉瘤），免疫组化结果显示：AE1／AE3（＋），HMB45（－），P40（＋）， P63（＋），Desmin（－），SMA（＋），Vimentin（＋）。结合临床症状、肿物病理及免疫组化结果分析诊断为：左腰背部皮肤癌肉瘤。减张缝合创面后以 VSD负压吸引材料临时覆盖，两周后行游离植皮术，创面愈合良好出院。
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