期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志
- 杂志名称：中国实验诊断学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1007-4287
- 国内刊号：22-1257/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
子宫颈癌转移致小肠穿孔1例
毛飞；廖谦和
关键词：子宫颈癌, 癌转移, 患者, 妇科检查, 鳞状细胞癌, 阴道不规则出血, 临床, 病理诊断, 多脏器功能衰竭, 不完全性肠梗阻, 盆腔, 空肠, 腹部, 治疗后复发, 影像学检查, 吲哚美辛栓, 实验室检查, 内照射治疗, 颈部淋巴结, 复发和转移
摘要：1临床资料患者张某，女，82岁，因“尿急、尿频、尿痛1个月、阴道流血性液体3天”，于2013年5月20日入院。患者1年前因阴道不规则出血去外院就诊，妇科检查发现子宫颈有一菜花样肿物，活检病理诊断为鳞状细胞癌。患者接受子宫颈放疗后症状好转出院。1月前，患者在无明显诱因下出现尿急、尿频和尿痛，曾去外院就诊，经对症治疗后好转，3天前阴道有洗肉水样液体流出，来我院求治。体检：神清，精神欠佳，中度贫血貌，眼结膜苍白，颈部淋巴结无肿大，心肺（－），肝脾未触及。妇科检查：阴道顶端见一实质性肿物，大小约5．0 cm ×5．0 cm×4．0 cm。B超示子宫颈及宫腔强回声；盆腔 CT显示盆腔恶性占位影，考虑为子宫颈癌复发和转移。实验室检查：血红蛋白70 g／L，其余正常。肿瘤标志物检测：CA12541．6 kU／L，CA-199和CEA正常。临床诊断：子宫颈癌外照射治疗后复发，建议转有条件的上级医院行子宫颈内照射治疗。临床暂给予营养支持治疗和多西紫杉醇单药化疗。入院后第3天患者发热，体温高达38．5℃，伴有头痛，腹部轻度疼痛，时有恶心。给予吲哚美辛栓、胃复安服用后有所好转，第8天腹部出现剧痛、腹胀，体检，腹肌稍紧张，无固定压痛，偶见肠型蠕动波。无移动性浊音，肠鸣音3-5次／min。腹部 X平片检查示腹腔积气伴多个液平，考虑为不完全性肠梗阻。因患者症状加重，遂行外科剖腹探查，术中见腹腔、盆腔内有食物残渣样脓性渗出物约2000 ml，右肝膈面及肠管表面有大量脓苔，大网膜和回肠末端紧密粘连，距屈氏韧带30 cm处空肠肠壁有多个结节样肿块，其中有一结节大小为3．0 cm×2．5 cm×1．0 cm，呈暗红色，中心溃烂，形成大小约0．8 cm的不规则穿孔，内有肠内容物流出。手术切除空肠肿块送病理检查，病理诊断为空肠鳞状细胞癌，结合临床病史和影像学检查等未发现身体其它部位患鳞癌的证据，符合子宫颈癌转移所致。患者术后第3天死于多脏器功能衰竭。
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