期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志
- 杂志名称：中国实验诊断学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1007-4287
- 国内刊号：22-1257/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
氢质子磁共振波谱引导立体定向活检手术诊断脑缺血性疾病1例
张环；郭志钢；田宇；付红
关键词：氢质子磁共振波谱, 立体定向活检, 手术, 诊断, 病灶, 正常组织, 周边区域, 不规则, 左侧肢体, 显示, 检查, 额叶, 乙酰天门冬氨酸, 中心区, 信号, 术后, 胼胝体, 片状, 低密度, 缺血性疾病
摘要：1临床资料病例：患者，女，58岁。因左侧面部及左侧肢体麻木15日，于2011年12月到我院就诊。查体：神清语明，双瞳等大同圆，左侧面部及左侧肢体痛觉减退，深感觉正常，四肢肌力及肌张力正常。头部 CT检查显示：右侧额叶、胼胝体膝部见不规则片状低密度影，CT 值为17Hu；左侧额叶见不规则片状低密度影，CT 值为21Hu；中线结构无移位。头部 MRI检查显示：双侧额叶、胼胝体膝部、体部前缘可见片状稍长 T1长 T2信号，信号不均匀，边界不清楚，周围可见环绕长 T1长 T2水肿信号，占位效应轻微。MR 增强扫描：病灶边缘轻度不规则强化。头部氢质子磁共振波谱（proton MR spectroscopy，1 H-MRS）检查显示：以双侧半卵圆中心区多体素1H-MRS（PRESS 序列，TR＝5000ms，TE＝109．1ms）谱线判读，病灶内 MRS 2．08ppm 氮乙酰天门冬氨酸（NAA）峰，3．26ppm 处胆碱（Cho）峰，3．09ppm肌酸（Cr）峰均可明显分辨，NAA 峰较对侧正常区域降低，Cho 峰升高，Cho／NAA 比值增高（图1）。MRS 提示：右侧半卵圆中心区及双侧额叶考虑占位病变，以胶质瘤可能性大。行脑立体定向活检手术，术中以螺旋活检针取出病灶外周正常组织、MRS Cho／NAA 比值增高区域及病灶中心实体部分少许组织。病灶周边正常组织性状为色白、质略韧，病灶组织性状为色灰白、质软。术后病理检查：（1）病灶实体区域组织：石蜡切片镜下见胶质细胞轻度增生，局部血管周围散在少许淋巴细胞，边缘见脑软化出血；免疫组化：LCA（散在＋），Olig（散在＋），GFAP （＋），Ki-67（＜1％＋）；（2）病灶周边区域：见少许脑组织。病理诊断为缺血性疾病。给予改善循环治疗2周，病情好转后出院。立体定向活检术后3个月复查 MRI 显示病灶区域缩小（图2）。术后随访3年，患者生活良好。
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