期刊简介
《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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首页>中国实验诊断学杂志
- 杂志名称：中国实验诊断学杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：吉林大学中日联谊医院 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 国际刊号：1007-4287
- 国内刊号：22-1257/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏
122例右胸前外侧小切口微创心脏手术的体外循环应用
杜宇；王天策；许日昊；朱志成；柳克祥；张曙东；孙伟红
关键词：微创心脏手术, 体外循环, 心内直视手术
摘要：目的 探讨微创心脏手术中体外循环管理策略,总结新型手术中体外循环的初步经验.方法 2010年1月-2012年8月122例病人实施微创心脏手术,其中男性54例,女性68例,年龄14-65(36.7+14.5)岁,体质量31-76(57.3+10.6) kg.61例采用常温非停跳心内直视手术(非停跳组),其余病例于浅或中低温体外循环停跳下行心内直视术(停跳组).术式包括房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补术,主动脉瓣置换术,二尖瓣置换/成形术,三尖瓣成形术,部分型肺静脉异位引流矫治术,左房黏液瘤摘除术.小切口主动脉瓣置换术的病例采用股动脉插管、二级股静脉插管建立循环回路,必要时加用上腔静脉插管引流.其余病例均采取股动脉插管、同侧股静脉插管及上腔静脉插管建立体外循环回路.停跳组阻断升主动脉后,顺行灌注4∶1冷血停搏液,行浅或中低温高流量灌注.必要时配合超滤.结果 体外循环时间20-161(72.4±27.9) min,低鼻温27.7-35.4(33.0±1.9)℃,低肛温31-35.7 (34.1±1.3)℃.停跳组61例病例中,升主动脉阻断时间17-107 (49.9±21.0) min,其中36例病人心脏自动复跳,自动复跳率为58.9%.转中常规超滤3例,超滤液量1 500-3 000 ml;平衡超滤8例,超滤液量2 000-7 000 ml;常规超滤+平衡超滤6例,超滤液量3 800-6 500 ml.122例患者均安返监护室,术后呼吸机辅助时间为4-18(6.5±2.5) h.监护室停留时间为13-37(19.0±4.8) h,术后胸腔引流量50-420(150±203) ml.术后住院时间为6-21(7.2±2.0)天.治愈出院121例,死亡1例,死亡率为0.8%.结论 综合而全面的进行体外循环管理对微创心脏手术是有效而必要的,同时还应注重与术者及麻醉师等相关手术人员的有效配合与沟通.
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